2018-04-19 懷孕期間
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文/林佩蓉

Part1影響篇
母體溫度過高.危及胎兒
從動物的實驗或人類的經驗得知,孕婦若發燒或體溫過高太久,會引起胎兒腦部、脊髓的神經系統發育異常。較常發生的時間是在妊娠第3、4、5周最爲明顯,但是仍有在妊娠14周時發現不良效應的研究報告。

孕期不容發高燒、泡熱水
人類的正常體溫爲37℃,懷孕時會略微升高,台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑醫師表示,如果母體體溫升高超過39℃,且爲時24小時以上,便會增加胎兒中樞神經系統發育異常的機率。但是若是間歇性的高溫,就較不會像持續性發燒那樣對胎兒影響那麽嚴重。另外,以動物實驗已發現,若母體體溫過高,可能導緻胚胎被吸收或胎死腹中的情形,或使胚胎的中樞神經系統、心髒血管系統發生畸形的狀況,此種現象也可能發生在人類身上。鄭丞傑醫師根據研究報告指出,懷孕時尤其妊娠初期,若母體體溫持續過高,會影響胎兒的神經系統發育,可能導緻寶寶有先天性的神經系統異常,例如:神經管缺損。母體體溫過高的情況,可能是因爲媽媽生病發燒、洗熱水澡、泡溫泉等。因此,提醒孕媽咪一定要特别注意自己的體溫,保持在正常的狀況下,也才能保護胎兒的安全喔!

【準媽咪的疑慮】
泡湯後才知道已經懷孕,怎麽辦?
心情愉快的周休二日到郊外泡湯後,才發現自己已經懷有小Baby,這時該怎麽辦呢?請先别驚慌,鄭丞傑醫師建議,準媽咪應該到專業的婦産科醫師谘詢,并告知月經周期、泡湯日期、水溫、浸泡時間。此外,往後必須定期接受産檢及超音波檢查,以追蹤胎兒的發展狀況;在醫師認定胎兒正常下,可多服用維生素B群及葉酸來預防無腦兒和脊柱裂。另外可在妊娠初期開始服用綜合維他命,補充适當葉酸,以預防胎兒神經管缺損。

Part2原則篇
泡湯不宜過熱、過久
從許多研究發現,泡溫泉可使人情緒及身體舒緩,對心髒及血壓有益。除了溫泉本身的作用外,溫泉區通常位于郊區,同時使人心情愉快,因此“泡湯”似乎成了舒壓放松的第一選擇。但對孕媽咪而言,泡湯應該有所限制,否則可能會影響母體及胎兒的健康,鄭丞傑醫師提出下列幾項泡湯原則,讓孕媽咪也能度過一個暖暖的秋冬。

【原則1】避開懷孕初期
因孕婦體溫持續過高,引起胎兒腦部、脊髓的神經系統發育異常,較常發生在妊娠早期,因此提醒孕媽咪在妊娠早期避免泡溫泉。

【原則2】水溫39℃下.15分鍾内
與體溫相當的水溫最适合孕媽咪。建議孕媽咪可泡個人池,将水溫控制在37~38℃左右,浸泡時間也不宜過久,約15分鍾左右。另外,泡冷泉(水溫20℃以下)會使血管收縮,也不适合孕媽咪浸泡。

【原則3】水質佳、淋浴、泡雙腿.降低感染
因爲懷孕會造成孕婦免疫力下降,加上陰道内酸堿度因懷孕而改變,容易造成細菌孳生,因此建議除了要選擇水質優良的溫泉池外,也可以避開會陰部的方式,隻泡雙腳;或是短時間淋浴(時間過長體溫依然會升高)的方式,來避免感染。

【原則4】不單獨泡湯.應有人陪同
泡後起身要慢,避免血壓更降低,造成腦部缺氧而昏倒;而溫泉池地面濕滑,應注意行走之安全,以免導緻摔傷、流産。泡湯時,最好有親友陪伴同行。

【原則5】避免路程過遠
多數溫泉區位于郊區,常需要好幾個鍾頭的車程,提醒孕媽咪避免過度勞累,并且不要長時間保持同一個姿勢,造成血液循環不佳,可能發生靜脈血栓的情形。建議約每30分鍾起身動一動或改變姿勢,如此一來,才能享受泡湯之樂,又能确保母嬰平安。

【原則6】高危險妊娠.不宜泡湯
若爲多胞胎妊娠,或患有先天性或妊娠高血壓、糖尿病、前置胎盤或有心髒功能不佳等,高危險妊娠的孕媽咪,千萬不要冒險進行溫泉之旅。因爲這類型的孕媽咪,較容易早産、出血,對胎兒與母體都會有危險,一旦發生問題,若又處在偏遠山區恐怕不易處理,不如等待生産完恢複後,再享受泡湯之樂。

【準媽咪的疑慮】
寶寶可以泡湯嗎? 帶寶寶泡湯,首要考量當然是安全問題,建議家長應先确認寶寶目前的狀況是否适合泡湯。與孕媽咪相同的狀況是,小小孩也不适合水溫過高的溫泉,新光醫院小兒科劉明發醫師建議,可待寶寶1歲之後,再選擇合适的時間及地點,在家長陪伴下一同泡湯,同時也要注意在池邊行走的安全。

~更多精采内容請見2007年11月號媽媽寶寶雜志