2018-04-01 懷孕期間
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文/高子茗;采訪谘詢/署立桃園醫院婦産科主任黃建勳;執行/蘇麗華

※懷孕早期
【飲食建議】
懷孕最初1個月~2個月胎兒還在分裂、着床、初步發育等階段,署立桃園醫院婦産科主任黃建勳表示,此時期并不需要刻意針對胎兒增加太多營養攝取或飲食的量,隻要母親維持正常的飲食對胎兒來說就足夠了。大約懷孕6周左右,許多媽媽有孕吐的困擾,因此,可暫時改變飲食的方式,例如少量多餐、少吃油膩和不易消化的食物、多吃新鮮蔬果。此外,多攝取肝髒類、馬鈴薯、燕麥、糙米、花生、小麥胚芽、蜂蜜等含有維他命B6的食物,對于減輕孕吐也有助益。
葉酸
唯獨較特别是,懷孕早期剛好是胎兒神經管發育的時期,如果神經管發育不良,嚴重者會導緻脊柱裂或無腦兒等先天畸形。目前已知葉酸的攝取可預防胎兒神經管缺損的發生,因此,建議可從孕前1個月至懷孕開始的3個月内每天多吃含有葉酸的食物。
食物來源:
富含葉酸的食物包括有綠色蔬菜類(菠菜、龍須菜、蘆筍等)、蘿蔔、豆類、酵母、香蕉、草莓、橘子以及動物肝髒及瘦肉、魚、蛋等。
此階段胎兒發育重點
5~6周胚胎着床。
7~8周胎兒已經有了心跳,心髒器官開始運作,此時神經系統也漸進形成。
12周已可看出有小手小腳的模樣。

※懷孕中期
【飲食建議】 到了懷孕中期是胎兒快速發育的重要階段,媽媽對于營養的攝取就需要多用點心了。黃建勳主任建議,飲食原則盡量做到均衡、不挑食,同時可多食蛋白質、蔬菜、水分、豆類制品、牛奶、礦物質等有益健康的食物。
鈣質
特别是可以加強牛奶或奶制品、小魚幹、豆漿等食物,可以提供胎兒及母親需要的鈣質。
鐵質
此外,攝取适量的鐵質,能預防孕婦貧血的問題,以免間接造成胎兒體重太輕,所以懷孕中期開始建議多吃紅肉(牛、豬、羊)、文蛤、内髒類(豬肝)、菠菜和黑芝麻等,皆含有豐富鐵質。另外,多攝取含有維他命C的食物對于鐵的吸收也有幫助。如果是嚴重缺鐵的孕婦,就需要請醫師開立鐵劑。不過,從懷孕中期開始,孕婦也需要進行适宜的體重控制,黃建勳主任表示,不要認爲一定是一人吃兩人補,于是,百無禁忌想吃什麽就吃什麽,結果造成體重快速增加。過量的飲食往往隻是讓媽媽本身發胖,并可能增加孕期糖尿病等機會,反而影響胎兒的健康。
此階段胎兒發育重點
胎兒進入快速發育的階段,各個器官持續發展及形成,寶寶會吸吮、吞咽、活動四肢。
6個月~7個月左右,器官發育已大緻完成,不過,還不到完全成熟的階段。

※懷孕末期
【飲食建議】
懷孕末期,有些母親會遇上水腫問題,因此,在飲食上要注意減少鹽分的攝取,另外,後期便秘問題可能會加重,要攝取足夠的蔬果及水分,并進行适當的運動。此時期也是胎兒加足馬力,快速成長的階段,因此,可以注重增加蛋白質、鈣質、維他命B群、C以及DHA。
蛋白質
是人體細胞和組織生長、修補不可或缺的元素。
鈣質
對于幫助胎兒骨骼、牙齒的發育非常重要,如果鈣不足甚至會影響出生後的智力發育,而且鈣不足對于母親影響也很大,例如可能造成小腿抽筋、骨質疏松、牙齒松動等困擾。
維他命B群
包括有B1、B2、B6、B12、維他命H、煙堿酸、葉酸等,可增加身體的新陳代謝、消除疲勞。食物來源:糙米、豬肉、肝、蛋黃、芹菜、豆類、麥片、牛奶、花生、酵母等。
維他命C
是大家較爲熟悉增強抵抗力、預防感冒的維生素,同時對于傷口愈合、幫助鐵的吸收都有助益。
DHA
對于胎兒視網膜及大腦發育有幫助。美國臨床營養期刊發表過的期刊論文就指出,經由母乳得到較多DHA的嬰兒,将來視力發展較爲健全。NutraIngredients , Pediatrics Vol. 111 No. 1 (Jan,2003)中指出,孕婦多補充DHA與其它omega-3 的多元不飽合脂肪酸,寶寶出生四年後與一般同年齡的寶寶做一比較,智力測驗的分數,多補充DHA者明顯地優于一般的寶寶。 另外,多攝取富含Omega-3多元不飽和脂肪酸的深海魚,也可以降低生出體重過低的寶寶。流行病學及社區健康醫學雜志(Jun, 2004),一份在英國針對11,000名懷孕婦女,由第32周開始的飲食調查發現,懷孕期間,每周至少攝取兩次魚肉(其中一次爲富含Omega-3多元不飽和脂肪酸的深海魚),發生初生嬰兒體重過低的比例遠比完全不吃魚的孕婦低37%,理由是, Omega-3多元不飽和脂肪酸,可以促進胎盤的血液循環,使得運送至胎兒的營養素及氧氣都比較充足。不過近來海洋污染嚴重,許多魚體内含有汞,孕婦攝取汞會威脅胎兒神經發育,專家建議,孕婦應盡量避免攝取含汞量高的魚類。
食物來源:
秋刀魚、沙丁魚、鲔魚、鲣魚、鲑魚等魚類。
此階段幼兒發育重點
此時期胎兒的體重快速增加、活動更頻繁有力,各個器官進入最後完備發育的階段,逐漸成熟的聽覺、視覺讓胎兒慢慢感受外在的世界,也是寶寶腦部發育的重要時期。

認識有益胎兒發育的食物
種類 建議食物
葉酸 肝髒、腎髒、瘦肉、深綠色蔬菜、魚、全谷類、柑橘類水果等
牛奶、小魚幹、黃豆制品、蛋、綠色蔬菜、花椰菜、鲑魚、牡蛎、蛤類、蝦
蛋黃、肉類、動物的肝及其他内髒、蛋黃、谷類、深綠色蔬菜、杏仁、葡萄幹、貝類等。
維他命C 柑橘類食物、番石榴、番茄、芒果、綠色蔬菜、花椰菜、白菜等。
維他命B群 糙米、豬肉、肝、蛋黃、芹菜、豆類、麥片、牛奶、花生、酵母等。
蛋白質 動物性蛋白質,如∶蛋、牛 奶、肉 類、魚類等。
植物性蛋白質 如∶豆漿、豆腐、豆幹等黃豆制品。
DHA 秋刀魚、沙丁魚、鲔魚、鲣魚、鲑魚等魚類。

5大方法讓胎兒更健康!
1.注重均衡
現代孕媽咪多半可能是職業女性,很多時候三餐飲食都需要依賴外食,建議在外食的選擇上,要考慮所吃的食物是否符合衛生清潔。此外,可以選擇自助餐,盡量挑選多樣化的食物,特别是較少油的蔬菜類,留意一下自己每天飲食是否達到均衡的标準。
2.準備水果點心
媽媽可以每天幫自己準備一盒水果,如果是上班族可将水果帶到公司冰在冰箱,随時覺得餓了就可以拿出來等退冰後食用,讓自己及胎兒每天都能攝取足夠的水果。
3.每天兩杯牛奶
盡量早晚可以各喝一杯牛奶,以補充母親及胎兒所需的鈣質。牛奶購買很方便,隻要找一家便利商店或在家中沖泡媽媽奶粉都可以。
4.假日動手下廚
到了假日可以爲自己購買一些新鮮的食材,例如:魚類、肉類、内髒類、蔬菜等,幫自己制作營養又健康的餐點,稍稍補充忙碌上班時,飲食不均衡的困擾。
5.少吃不健康食物
高熱量、高油脂、鹽分太高的食物,往往不隻造成母親發胖,對于胎兒的營養吸收也沒有太多的好處,所以,最好減少吃進有害健康的食物。此外,盡量避免太刺激、太辛辣、生食以及煙酒等。

給媽咪的建議
黃建勳主任說明,胎兒需要的營養應該是均衡、全面的,媽媽若能夠保有良好的飲食習慣,維持正常的生活作息,平時盡量多吃新鮮蔬菜、水果及食材,胎兒就可以擁有一個健康的成長環境,媽咪不需要太過斤斤計較,每天擔心是否少吃了什麽食物。如果身體狀況較差或沒辦法達到均衡飲食的媽咪,而考慮要食用孕婦營養品時,建議利用産檢時間,先與醫師或營養師讨論營養品的種類及劑量,以免服用過量造成身體負擔。

原文刊載于2006年10月號《媽媽寶寶雜志》